京城等级礼金：得了胆管结石都有啥症状？专家告诉你该如何应对

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　　胆总管结石是常见的胆道结石，京城等级礼金：不仅危害患者的身体健康，发病时会严重影响到患者的工作和学习，患者应尽早治疗。

　　得了胆管结石都有啥症状？

　　如果你出现厌油腻、右上腹痛、黄疸、发热、寒颤等症状时，你就要警惕了，很可能是胆总管结石找上了你。

　　ERCP帮你解决结石困扰

　　ERCP+EST术是一种微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，成为众多胆管胰腺疾病首选的诊疗方法。

　　尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。经口腔取石，体表无伤口，患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛，恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院，减少了住院费用。

　　作为胆道系统疾病、胰腺系统疾病诊断的金标准，确诊率高。ERCP能清楚的得到一个“胆管树图像”。明确胆总管结石的分布、胆管狭窄的部位、性质及程度、有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。

　　生理干扰轻，患者无痛苦。手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。

　　术后需要多长时间恢复？又有哪些注意事项呢？

　　一旦您的医生拿到您所有的病史资料、制定好的治疗计划，并确定有必要做ERCP时，医生会和您讨论ERCP术的风险、好处和替代的治疗方案等。患者将可能经历的ERCP流程：

　　1、知情同意书：您会被要求签署一份知情同意书，确认您了解手术的风险和益处，并授权您的医生开展手术。

　　2、ERCP术前准备非常重要！上消化道必须排空，ERCP术前8小时不能进食和饮水。

　　术前及术后药物使用有一些限制：特别是针对有高血压、糖尿病、以及使用血液稀释剂的患者或存在凝血功能异常的患者。当然，这个您的主治大夫会有考虑；

　　您的医生会提供书面的说明，嘱咐ERCP术前准备，术后家庭护理要点以及如何识别可能发生的并发症。

　　手术后：您不能自己开车回家，需要家人或朋友代为驾驶。由于术中药物的作用，您术后当天要继续休息。且不宜做重要决策(比如：结/离婚、买/卖股票)

　　与常规的内镜诊治相比，ERCP也有并发症风险，包括重症胰腺炎在内，根据不同的诊治项目，其发生率在5-15%之间。如果发生胰腺炎，患者通常需要住院数天。其它不常发生的并发症(尤其是做了括约肌切开后)还包括：出血、感染、穿孔甚至是死亡。

　　ERCP还能治疗哪些疾病？

　　胰管方面：为了缓解疼痛，ERCP术最常用于获取组织、移除结石以及有症状的时候进行积液引流；因为慢性胰腺炎的疼痛原因可能是：胰管结石梗阻、狭窄、感染或者积液压迫等。

　　胆管方面：ERCP术常用于移除胆管结石以及桥接胆管内良性或恶性的梗阻；当然ERCP还用于治疗狭窄、感染，比如胆管炎、以及胆囊切除等外科术后胆漏等情况，以及通过活检钳抓取或细胞刷刷取细胞组织。

　　怎么才能预防肝内胆管结石?

　　肝内胆管结石患者的增加，促使越来越多的人开始关注肝内胆管结石这一疾病，正是由于人们对肝内胆管结石不断的了解使得人们开始注重肝内胆管结石的预防。

　　1、饮食要有规律，一日三餐要按时吃，尤其是早餐，吃好早餐对肝内胆管结石患者极其重要，人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储于胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物，如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内即引起胆汁排泄不畅，即可刺激肝内胆管内形成结石，或者使原来的结石增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

　　2、多喝水，多运动，喝水能预防所有的结石，而运动则有助于排石。

　　3、保持精神愉快，科学安排作息时间，做到劳逸结合与动静结合，避免长时间的伏案静坐。

　　4、合理的饮食习惯，调整饮食，避免高热能、高糖分、高胆固醇的饮食，充分供应必需的脂肪酸，维生素C和蛋白质食物，限制脂肪，合理安排餐次，防止热能过量和发胖的现象。

　　5、积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病和寄生虫感染，合理使用激素和降脂的药物，尽量避免诱发因素。

　　本期专家：刘永刚，沈阳市第四人民医院肝胆外科，主任医师。1995年毕业于大连医科大学，辽宁省消化内镜ERCP学组委员,辽宁省肝胆胰外科及数字医学委员会委员。擅长肝胆胰疾病微创治疗(腹腔镜及十二指肠镜)、胃肠道肿瘤综合治疗、腹壁疝手术治疗。